Поиск 


на главную страницу

напишите нам

о компании
медоборудование
статьи
контакты
каталог ссылок



медоборудование
прайс-лист
медоборудование

  Статьи >> Кардиология





Гастроэнтерология





Кардиология





Педиатрия





Терапия





УЗ диагностика





Эндоскопия




Психологическая и сексуальная реабилитация больных после перенесенного инфаркта миокарда.

После выписки больного из стационара после перенесенного инфаркта миокарда наряду с физическим аспектом большое значение имеет и психологический, который при имеющейся тенденции к "омоложению" ишемической болезни сердца, принимает все более важное значение и часто определяет качество жизни пациента. Существование различных типов реакции человека на болезнь от адекватной до ипохондрической определяет большое значение семьи и нормальных семейных отношений в процессе адаптации пациента к жизни вне больницы. Актуальность психологического и сексуального аспекта возрастает в период завершающего этапа реабилитации, при возвращении на рабочее место и восстановлении социального положения пациента после перенесенного инфаркта миокарда. При успешной и удовлетворительной психической реадаптации больные правильно оценивают свое состояние, разумно относятся к рекомендациям врача и ведут активный образ жизни.

Со стороны ближайших родственников по отношению к больному, перенесшему инфаркт миокарда, наблюдается три основных типа реакций.

В большинстве случаев поведение ближайших родственников диктуется чувством страха за состояние больного, что приводит к его чрезмерной опеке, особенно в вопросах, касающихся его физической активности. Как правило, такие родственники сопровождают больного в поликлинику, на прогулки, ограничивают его минимальную физическую активность.

К счастью, крайне редко у родственников пациента встречается тот тип реакции на болезнь близкого человека, когда поведение членов семьи определяется полным отрицанием заболевания у пациента или недооценкой тяжести перенесенного заболевания.

"Золотая середина" между этими двумя типами реакции ближайшего окружения пациента на
болезнь и есть правильная и адекватная реакция семьи на перенесенное заболевание.

Взаимоотношения между супругами после перенесенного одним из них острого инфаркта миокарда являются одним из наиболее важных психотерапевтических, а иногда психотравматизирующих факторов. Восстановление сексуальной активности после инфаркта имеет свою несомненную положительную роль как метод ускорения социальной адаптации к активному образу жизни и восстановление нормального психологического состояния пациента.

В настоящее время существуют лишь наиболее общие правила восстановления сексуальной активности у пациентов после инфаркта миокарда, которые складываются из рациональных сроков, определения показаний и противопоказаний, а также влияния антиангинальных препаратов на либидо пациента.

Такие правила можно изложить в следующей последовательности:

  1. Время восстановления сексуальной активности следует отнести на 6-8 неделю после перенесенного инфаркта миокарда.
  2. Первые сексуальные контакты должны происходить с привычным партнером, в привычной для данных партнеров обстановке и должны строится только на основе обоюдного желания.
  3. Абсолютно противопоказаны сексуальные контакты при существующей стенокардии напряжения III функционального класса и при II степени сердечной недостаточности (необходима консультация лечащего врача или врача-реабилитолога территориальной поликлиники). Необходимость в восстановлении адекватной сексуальной активности должно служить одним из предрасполагающих факторов к проведению оперативного лечения ишемической болезни сердца.
  4. Большую часть физической нагрузки, по возможности должен принять на себя здоровый партнер. Так как из людей, перенесших инфаркт в сексуально-активном возрасте, 90% составляют мужчины, то рекомендуемой позицией при половом акте является позиция - "женщина сверху". При желании возможна консультация врача-сексолога.
  5. Обязательное условие - продолжение приема предписанной лекарственной терапии. Возможен прием изосорбида-динитрата в дозе 0,01 (1т. Нитросорбида) за 20-40 минут перед сексуальным контактом.
  6. Следует знать, что препараты из группы нитратов несколько увеличивают сексуальные возможности мужчин, а мочегонные препараты (кроме индапамида) и в-блокаторы (пропранолол и атенолол) несколько уменьшают эти возможности. Но следует помнить о том, что современные селективные препараты не обладают отрицательным влиянием на потенцию, а их прием позволяет надежно предотвратить возможные ухудшения состояния при сексуальных контактах.

По материалам http://card-cgb.narod.ru/

Источник: www.medicus.ru

 




наверх




ООО "Флогистон-МЕД"
E-mail:info@flogiston-med.ru
Телефон/Факс: (495) 651-07-15, 651-07-24 многоканальный

  популярно о медицине  Рейтинг@Mail.ru   Rambler's Top100   Поддержка сайта - студия Медафарм