Поиск 


на главную страницу

напишите нам

о компании
медоборудование
статьи
контакты
каталог ссылок



медоборудование
прайс-лист
медоборудование

  Статьи >> Эндоскопия





Гастроэнтерология





Кардиология





Педиатрия





Терапия





УЗ диагностика





Эндоскопия




Очистка эндоскопов.

После окончания эндоскопического исследования с наружной поверхности эндоскопа немедленно удаляют загрязнения (желудочный, кишечный сок, слизь, кровь и т.д.) путем протирания с помощью марлевых салфеток вводимой части эндоскопа, двигаясь от блока управления к дистальному концу.

Каналы вода/воздух промывают водой путем подачи в них достаточного количества воздуха в течение 10 секунд (при использовании эндоскопов фирмы "Olympus" серии OES). Через биопсийный/аспирационный каналы аспирируют моющее средство (моюще-дезинфицирующее). После каждого исследования клапаны снимают и отдельно очищают. Используя специальные ершики-щетки, очищают биопсийный/аспирационный канал, пропускают щетку для очистки каналов через биопсийный выход вводимой части, аспирационный выход и далее по соединительному кабелю. Щетку очищают перед каждым введением в эндоскоп.

Для промывания эндоскопа погружают в емкость. Мытье проводится в эмалированных или пластмассовых емкостях. Для обработки эндоскопов целесообразно использовать моечные машины, например, типа "КРОНТ-УДЭ". Использование моечных машин позволяет хорошо обработать поверхности эндоскопа в условиях анатомической ванны, позволяющей уберечь эндоскоп от чрезмерного сгибания, что повышает сохранность аппарата. Каналы эндоскопа промывают с помощью канального оросителя (CW-3) или его аналогов моющим раствором, затем дистиллированной водой.

В качестве моющего средства применяют:

  • 2% раствор моющего средства "Лотос", "Прогресс", "Астра", "Айна", "Маричка", "Лотос-автомат"
  • 2% раствор нейтрального мыла,
  • 0,5% - 1% раствор Виркона.

Затем эндоскопы отмывают от моющих средств дистиллированной водой. Далее эндоскопы вынимают из моечной машины (емкости, в которой проводилось промывание), удаляют из всех каналов оставшуюся жидкость, продувают воздух через канал "вода/воздух", также аспирируют воздух через аспирационный, аспирационно/биопсийный каналы.

В действующих методических указаниях, утвержденных приказом №184 от 16.06.97 МЗ РФ, указано, что после применения эндоскоп должен подвергаться предварительной очистке, а затем дезинфекции. Это делается потому, что органические субстраты могут быть зафиксированы дезинфектантами, что затруднит дальнейшее обеззараживание эндоскопов.

Однако следует иметь ввиду, что каждый пациент, получающий эндоскопическое исследование, может быть потенциальным источником инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция и т.д.). Поэтому с целью профилактики профессионального заражения персонала, эндоскопы сразу после их использования следует подвергать дезинфекции.

Чтобы избежать негативного действия дезинфектантов (фиксирования органических субстратов) рекомендуется использовать препараты, обладающие двойным действием (дезинфицирующим и моющим одновременно). В качестве таких препаратов может быть рекомендован, например, Виркон и др.

В отличие от эндоскопов, для очистки инструментов обязательно использование ультразвукового очистителя, который применяется перед этапом дезинфекции, т.к. биологические среды могут проникать через витую стальную оболочку внутрь инструмента, что может способствовать передаче инфекции.

Ручная обработка не всегда эффективна, т.к. провоцирует проникновение инфекционных агентов внутрь инструмента (за счет эффекта втирания). Ультразвуковой очиститель специально сконструирован для очистки перед дезинфекцией и стерилизацией эндоскопических принадлежностей, включая биопсийные щипцы. Встроенный нагреватель размягчает отвержденные инородные вещества, попавшие - между обмотками обшивки. Оплетка конструктивно правильно обматывает щипцы для предохранения их от повреждения.

Промывные воды и использованные салфетки затем обеззараживают путем кипячения или добавлением одного из дезинфицирующих средств по режимам, принятым при инфекциях вирусной этиологии (в противотуберкулезных учреждениях - по режимам, принятым при туберкулезе).

Алгоритм проведения очистки эндоскопов

  • Протереть вводимую часть эндоскопа и блоки управления, двигаясь от блока управления к дистальному концу.
  • Промыть канал "вода/воздух" водой, а затем продуть воздухом в течении 10 секунд (при использовании эндоскопов фирмы "Olympus" серии OES адаптер MB-107 синего цвета для промывания канала "вода/воздух"). У фибробронхоскопов, фиброхоледохоскопов он отсутствует
  • Аспирировать дезинфицирующее средство через биопсийный /аспирационный каналы.
  • Снять все клапаны и очистить их отдельно.
  • Используя специальную щетку, очистить. выходы биопсийнного/аспирационного канала. Затем осторожно очистить дистальный конец эндоскопа.
  • Пропустить щетку для очистки каналов через:
    а) биопсийный выход вводимой части,
    б) аспирационный выход и далее по соединительному кабелю (очищать щетку перед каждым введением в эндоскоп).

Алгоритм проведения промывания эндоскопов

  • Погрузить эндоскоп в емкость и промыть каналы (с помощью канального оросителя (CW-3) или его аналогов):
    а) моющим раствором, затем
    б) дистиллированной водой.
  • Устранить оставшуюся жидкость из всех каналов, продуть воздух через каналы "вода-воздух".
  • Аспирировать воздух через аспирационный, биопсийный/аспирационный каналы. Рекомендуется использование моечной машины "КРОНТ-УДЭ".

Источник: www.endoscopy.ru

 




наверх




ООО "Флогистон-МЕД"
E-mail:info@flogiston-med.ru
Телефон/Факс: (495) 651-07-15, 651-07-24 многоканальный

  популярно о медицине  Рейтинг@Mail.ru   Rambler's Top100   Поддержка сайта - студия Медафарм