Поиск 


на главную страницу

напишите нам

о компании
медоборудование
статьи
контакты
каталог ссылок



медоборудование
прайс-лист
медоборудование

  Статьи >> УЗ диагностика





Гастроэнтерология





Кардиология





Педиатрия





Терапия





УЗ диагностика





Эндоскопия




Тромбоз воротной вены

Тромбоз воротной вены (ТВВ) является редким заболеванием сосудов печени. Он может локализоваться в различных ее отделах, в том числе и селезеночных венах.

Тромбообразованию в воротной вене способствуют медленный ток и низкое давление крови, клапаны, пазухи, отсутствие пульсации. Наиболее часто ТВВ бывает осложнением различных заболеваний: цирроза печени, полицитемии, энтероколита, аппендицита, геморроя, воспалительные заболевания малого таза у женщин и травм органов брюшной полости. Повторные тромбозы мелких ветвей воротной вены нередко наблюдается при первичном раке печени.

Выделяют врожденные дефекты развития (врожденное сужение воротной вены с тромбозом), т.е. внутрипеченочный тромбоз воротной вены с незаращением пупочной вены и вследствие этого с особо выраженным симптомом "головы медузы". Но проявляются эти заболевания обычно к 5 - 10 годам жизни.

В ряде случаев причина тромбоза остается не выясненной и идеопатический пилетромбоз составляет 13 - 61% всех случаев тромбоза.

В клинической картине выделяют острый тромбоз воротной вены, проявляющийся острой катастрофой в брюшной полости, коллапсом, кровавой рвотой, острое увеличение селезенки, накопление жидкости в брюшной полости , в этих случаях, исход чаще летальный.

Хронический пилетромбоз развивается длительно, от нескольких месяцев до нескольких лет. Клиническая картина проявляется болью различной интенсивности в правом подреберье и эпигастрии, селезенке. Нередко начальным проявлением является желудочно-кишечное кровотечение. Селезенка чаще увеличена. В развернутой картине преобладают кровотечения, спленомегалия, разрывы селезенки. Лабораторные показатели зависят от степени вовлечения в процесс печени, при не осложненном тромбозе показатели функциональных проб не изменены. Прогноз неблагоприятен и смерть чаще всего наступает от ЖКК, печеночной комы.

К основным симптомам болезни относятся

  • Увеличение селезенки
  • Развитие коллатералей
  • Асцит

Диагностика заболевания сложна. Критерием достоверности диагноза служат данные спленопортографии. При лапароскопии выявляется неизмененная печень, асцит, увеличение селезенки. При ультразвуковом исследовании возможна визуализация тромбов в воротной вене, а при наличии цветного доплеровского картирования можно установить проходимость сосуда, наличие коллатералей.

Основной метод лечения является консервативный и только в некоторых случаях при остром тромбозе оперативное экстренное вмешательство.

Источник: http://www.ultrasound.kmv.ru/index.html


 



рис. 1




рис. 2




рис. 3




наверх




ООО "Флогистон-МЕД"
E-mail:info@flogiston-med.ru
Телефон/Факс: (495) 651-07-15, 651-07-24 многоканальный

  популярно о медицине  Рейтинг@Mail.ru   Rambler's Top100   Поддержка сайта - студия Медафарм