Поиск 


на главную страницу

напишите нам

о компании
медоборудование
статьи
контакты
каталог ссылок



медоборудование
прайс-лист
медоборудование

  Медоборудование >> Статьи по оборудованию





Акушерство и гинекология





Анестезиология и реанимация





Гастроэнтерология





Лабораторная диагностика





Лапароскопия, эндоскопия





ЛОР, оториноларингология





Мебель





Расходные материалы





Спасательная медицина





Стерилизация





Стоматология





Ультразвуковая диагностика





Физиотерапия





Функциональная диагностика





Хирургия





Ангиография, Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ)





Косметология





Неонатология





Реабилитация





Рентгенография





Роботизированная хирургическая система da Vinci





Спелеокамеры для спелеотерапии





Статьи по оборудованию





Телемедицина





Ультразвуковая диагностика (ультразвуковые сканеры)





Урология





Функциональная диагностика





Эндоскопия




Ablatherm - сфокусированное ультразвуковое излучение высокой интенсивности для лечения локализованного рака простаты



Компания EDAP HIFU разработала уникальную технологию для миниинвазивного трансректального лечения Локализованного Рака Предстательной Железы с помощью Высокоинтенсивного Сфокусированного Ультразвука (HIFU).

ABLATHERM® предназначен для термоаблации опухоли без повреждения окружающих тканей, и является методом выбора для лечения Локализованного Рака Простаты и спасительной “salvage” терапией.

СФОКУСИРОВАННЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ВОЛНЫ

  1. Фокусирующий излучатель (излучение ультразвуковых волн)
  2. Акустическое давление
  3. Нагрев ткани

ФОРМИРОВАНИЕ ОБЛАСТИ ПОРАЖЕНИЯ ТКАНИ

Термальный эффект +
эффект кавитации +
время экспозиции +
= область поражения ткани

Область поражения
L = 24 mm max
D = 1.6 mm min

ПОЛОЖЕНИЕ ЗОНДА

Точное позиционирование области воздействия - сохранение окружающих тканей


РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЛАСТЕЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНУТРИ ПРОСТАТЫ

  • Каждое воздействие состоит из ультразвукового облучения в течение 5 сек.
  • Малый фокальный объем : 19-24 мм в длину и 1.7 мм в диаметре
  • Излучающий датчик перемещается и воздействует на весь намеченный объем

ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ / ЛЕЧЕНИЯ
ЭНДОРЕКТАЛЬНОГО ЗОНДА

Терапевтический датчик (фокус 40 мм, рабочая частота 3 MHz) и биплановый датчик изображения (7,5 MГц )помещены в латексный баллон, заполненный контактной жидкостью (Ablasonic)

Положение для визуализации

Интересующий объем простаты локализуется би-плановым ультразвуковым датчиком

Положение для лечения

Ультразвуковые волны высокой интенсивности фокусируются через стенку прямой кишки

ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНИ ПОСЛЕ СЕАНСА HIFU

Полное разрушение железистой ткани вследствие коагуляционного некроза, достигающего капсулы и перипростатической клетчатки


48 часов

Некротизированная ткань простаты замещается фиброзной тканью (включая капсулу)


3 месяца

КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ

С помощью аппарата ABLATHERM® онкоуролог:

  • добивается полного некроза oпухоли простаты в пролеченной области без повреждения окружающих тканей и без ухудшения качества жизни пациента
  • имеет возможность ранней оценки эффективности лечения (надир PSA , гистология…)
  • может проводить повторные сеансы лечения, так как для HIFU не существует максимальной дозы облучения

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ

  • Большая группа пациентов: Eвропейское мультицентровое исследование
  • Длительные наблюдения: Результаты из Лиона
  • Оптимальная эффективность: Результаты из Мюнхена
  • Минимальные осложнения: Результаты из Мюнхена

БОЛЬШАЯ ГРУППА : ЕВРОПЕЙСКОЕ МУЛЬТИЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Результаты популяции T1 - T2

Распределение результатов в соответствии с начальным уровнем риска

  • Пациенты с малым риском : T1-T2a и PSA <= 10 ng/ml и шкала Gleason <= 6
  • Средний риск : T2b или 10 < PSA<= 20 ng/ml или шкала Gleason = 7
  • Высокий риск : T2c или PSA > 20 ng/ml или шкала Gleason >= 8

ДЛИТЕЛЬНЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ (Результаты из Лионa):

Общий процент свободных от заболевания (ОПСЗ)
(процент непрогресирования)

  • Положительные рандомизированные секстантные биопсии (независимо от уровня PSA)
  • ИЛИ (даже в случае отрицательных биопсий)
    • Биохимические доказательства 3-х последовательных увеличений уровня PSA
    • Скорость ? PSA > 0.75 нг / год

 

  • Наблюдение: до 80 месяцев
  • Отрицательные биопсии: 86% (81/94)
  • Надир PSA < 0.5 : 70% (66/94)
  • Средний объем простаты: 17.6 +- 9.84 cм3

ОПТИМАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ (Результаты из Мюнхена):

Результаты для всей популяции

ДОСТОИНСТВА

  • Неинвазивность: нет инородных тел, нет открытого доступа, нет радиации;
    используется спинальная анестезия
  • Эффективность: точный и полный некроз пораженной области
  • Ранние результаты: надир PSA всего лишь через 3 месяца
  • Качество жизни: минимальные побочные эффекты
  • Повторяемость: в любое время наблюдения при необходимости
  • Адаптируемость: к терапевтическим целям врача и пациента
  • Неконфликтность другие методы лечения возможны после HIFU

MИНИМАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ(Результаты из Мюнхена) :

Побочные эффекты
Последние 100 пациентов
EM исследование
Летальный исход (во время и после опер)
0
Фистула
0
Ожог стенки ректума
0
Геморроидальная боль
1
Стрессовое недержание мочи
Градация I (в среднем 27 дней)
9
Градация II (в среднем 32 дня)
2
Градация III (TУРП)
1
Острое недержание
0
Позывы к мочеиспусканию
7
Инфекция мочевого тракта
13
Выраженная гематурия
0
Задержка мочи из-за некроза простаты
100
Полная эректильная дисфункция
22
Проблемы с эякуляцией
100

ПОКАЗАНИЯ

ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ РАК ПРОСТАТЫ

  • Терапия выбора
  • Терапия при неэффективности других
    методов
  • В случае локальных рецидивов

 




наверх




ООО "Флогистон-МЕД"
E-mail:info@flogiston-med.ru
Телефон/Факс: (495) 651-07-15, 651-07-24 многоканальный

  популярно о медицине  Рейтинг@Mail.ru   Rambler's Top100   Поддержка сайта - студия Медафарм